7/18 任務

◎本日目標：閱讀病歷資料分析與改良文章

1.對於分析的部分比較能夠理解，不過要改良真的是需要細水長流的大工程!

另外，由於舊有病歷已行之有年，加上評鑑及時間壓力，會擔心是否能夠推廣，

不過感謝老師總是給與許多正面的想法，急不來! 

2.NTUH-PhysOT chart

   似乎主要能夠用以分析的仍是 initial & discharge note，progress note 和 daily 的格式較不同，且比較偏向質性的SOAP寫法。

3.Excel資料(是initial note與discharge note的內容？)為OT的資料，之後會有需要review Dr. 的chart??

◎下週四7/24(四)下午聽演講

【演講公告】2014/7/24(四) 建置「臺大醫療體系醫療整合資料庫」：

標竿學習其他醫院健康資料庫運作經驗

日期	講者	地點
2014/7/24(四) 16:00-17:30	呂宗學  教授 成功大學醫學院公共衛生研究所教授 成功大學健康資料加值應用研究中心主任	臺大醫院 兒醫大樓B1講堂

一、主辦單位：臺大醫院醫學研究部

二、活動說明：健康資料庫在國內、外醫學研究與應用上所扮演的角色日趨重要，目前本院亦積極建置「臺大醫療體系醫療整合資料庫」。為學習其他醫院資料庫建置與運作之寶貴經驗，特別邀請專家蒞院演講。

◎參考老師部落格文章

臨床病歷記錄（評估工具）效能亟待提升

三大領域皆然（目前之效能低落：評估/記錄費時，但評估數據之用途有限）
研究人員應協助之
可往「電腦化」結合「電子病歷」為主要方向
評估工具之修改與驗證應為主要方法學

今天（4/30）到輔大演講，他們的附設醫院將於2017年開張，如果他們OT學系能夠掌握臨床病歷之設計與改良，則研究題材與成果，盛況可期！

May 5, 2014: 上週五完上遇到馬偕歐育志，想到馬偕OT之電子病歷已執行多年，擬瞭解輸出與分析機會。
週六與亞東陳明輝主任提及電子病歷分析，已安排 June 7 至亞東演講「病歷分析研究」，亞東也已執行病歷電子化，也進行瞭解如何輸出。
將考慮申請馬偕以及亞東之研究計畫！

如何協助臨床 病歷電子化 並 強化其功能

蠻多OT單位仍為執行病歷電子化，有些雖已電子化，但功能不佳（如輸入不便或未與其它單位整合）

故我想到「強化電子病歷效能計畫」，以期提升OT臨床效能。

•目的：提升OT電子病歷與臨床效能

•方法

•增加病歷輸入平台與效能（含 PC, notebook, Pad 有線/無線輸入模式，治療師輸入與個案填寫問卷）

•整合相關科室之病歷內容，以避免重複

•在有限增加治療師負擔的前提下，漸進改良病歷內容

•整合臨床決策輔助系統（含實證治療指引）

•結合有興趣之研究人員，齊力發展/驗證與修改

•經費來源（for 軟硬體/研究人員）：

•專案計畫（向院方申請）

•研究計畫（向院方申請）

•科室經費（由科內經費支付）

Note: Patient-reported outcomes 可由病人/家屬填寫之。於等待治療或治療後填寫。