20140722-23 討論紀錄

因為颱風來有點風雨，跟孟真改約其他時間，
這兩天先在線上進行簡單討論，以下簡單記錄：

◎孟真(動機vs功能預後)

◎醫院評鑑中對於病歷之規定

　網路上找到的資料似乎是只規定大方向，應該對於病歷內容不會有太大影響。

◎OT電子病歷系統建置流程

　OT病歷內容及填寫準則由OT內部參照醫院對醫師的規定(醫療法/醫師法)、OT法、各種評鑑的建議內容，由負責OT擬稿再與其他同仁討論後訂定。再與資訊室人員討論建置資料庫。(若高層不反對即有修改之可能)

　醫師用的是醫院portal 系統與OPT不同，OPT用的是表單系統 (類似外掛上去的系統)

所以PT系統跟OT一樣 可以獲得excel 檔的資料可能性較大 (前提是之前表單建置時有建置要提取資料到XML資料庫)。若需要醫師的資料則有些麻煩？！

電子表單主要可存成3種檔案形式
　　1. XML，可以以excel輸出
　　2. HTML 也就是平常調閱電子表單的樣子
　　3. 原始檔(不確定功能)

◎Excel檔各欄位之代表意思及response category.

　※ 檔案名稱是385開頭的是initial note；386的是DC note？
　※ 整個表格(code book)內容確認。→跑次數分配表確認
　※ 可能還需要的資料：評估日期？(同資料建立日期？ＮＯ！)、pt的出生年月日

孟真：OT 評估的BI與MMSE 資料不完整 很多病人會沒有評 可能需參考用醫師評估的

醫師住院病人必評BI 與MMSE 所以完整性應較好，但需一筆一筆查詢與輸入！