OTC籌備與展望─心得

稍微做個紀錄 : )

昨日的演講中講者談及臨床OT專業所面臨的困境，

如專業領域被其他專業蠶食、健保給付縮減、專業遭受壓榨、畢業生流失等等，

都是欲成立OTC的原因。

而成立OTC的優點，講者認為是可以開拓自費市場、

提供更多的教學及就業的機會、推廣OT專業

及OT的生活品質(使OT的付出與收入等值，而不會如同現在貶值的狀況)。

而目前的構想，講者以小兒領域為例，

以國際醫療復健/早療為構想藍圖，前置作業為「推廣OT」，

希望令社會大眾更認識OT專業，進而吸引國內外「經濟狀況較佳」的病人前來

接受OTC的自費復健/早療，

並且輔以「雲端復健平台」，以遠距的方式提供評估、介入及專業諮詢。


香香的心得：

1.以目前來說，若欲建構足以吸引人的自費市場，就像講者所說，
治療環境及設備必須如其它自費診所一般，環境設備都要比一般醫院來的好，
但這樣的話勢必就要醫院給一處很大的空間，以及很多的錢！！！

2.勢必要做個市場調查，願意到醫院的自費族群多嗎？
是否足以說服醫院給與足夠的資源？
如果說我到健保的復健單位就已足夠的話，有甚麼特別吸引我過去自費服務呢？

3.如何區隔OTC與一般復健單位(或其他自費診所)所給予的服務內容？
除了講者所提的雲端平台，OTC應以怎麼樣的服務模式去吸引自費族群？
自費診所所給予的一對一、高品質的治療，在OTC是否照做？
將來OTC的收費要比一般自費診所便宜或貴呢？

4.服務模式比照PTC？
PTC的治療師可跟幾個科別的醫師門診，於門診診間直接可提供PT治療，
PT可提供這樣立即的徒手治療、taping、超音波、短波等等的評估介入，
那OT呢？
若要以跟診方式，OT可提供立即的何種治療？是否只提供諮詢？
服務模式是我最想不通的一個困難點...>///<

5.OTC服務範圍？
是生理、小兒、心理全包？ 還是僅提供其中一個領域的服務？
服務對象如何限定？又如何列舉可提供的服務？
在場一位於醫院服務的治療師說於醫院的生理OT提供的服務
已包含了很大的範圍(動作訓練、ADL訓練、輔具、副木等等)，
OTC的業務範圍是應該要完全與目前OT做的完全不同，
若有重疊就會被質疑自費的必要性與C/P值？！

6.Karine先前有提過國外的復健中心是以類似購物中心的形式
去設計OT治療室，可營造類似真實社區內的環境，
提供直接的BADL、IADL的介入。也許也是可能的方向。
只是也是一樣有服務對象跟範圍的問題，並且這樣應該無法實現自費的想法，
應該不會有人特別要多付很多錢來訓練這個吧？

7.講者另外有提及南加大 Lifestyle redesign coaching
以及一位與會者提出的於急性期事先預防後續惡化或退化的介入
(我想應該是類似事前預防、健康促進的概念)
這也是很重要的一環，只是目前政府衛生單位(如：國民健康署)也有在進行，
而且我相信目前臨床OT也有在做預防的衛教跟介入，
因此健康促進這一塊應該很難做為賣點，而Lifestyle redesign coaching倒是有可能，
只不過這一塊的對象主要是針對健康人、健康老人，
健康族群是否會願亦特別花錢來上課？又成效如何？
(國外價值觀多認個人應獨立，但國內社會價值觀，特別是老人，
反而不一定希望獨立，可能認為有子女照顧、或請外傭照顧自己就可以了之類的)

8.自己亂亂想：可能的服務內容
(1)較新療法：(需較高密度的介入方式？)鏡像治療、機器輔助療法等
(問題是其他地方也有，如何脫穎而出？？)
(2)特殊療法：寵物治療、音樂治療、舞蹈治療
(3)其它？

不過主要是如果要設立於醫院中，
就如講者所說的必須要能說服醫院OTC是可以幫醫院賺錢的，
雖然不願意承認，但就是一種現實的悲哀...
也是非常難解決的問題點...

另外就是人力跟專業認同的問題...
沒有共同目標的一群人，要辦成事情應該是難如登天吧(攤手)

所以我想...OTC要成立，應該還有很長的一段路要努力吧...！

2014/02/24-2014/02/27

～*＊任務與進展＊*～

【PROTS】
1.聯合IRB期中報告：可收案。另，等莊老師通知拿核函

2.亞東IRB：可收案。(香香收或送人員變更後收案)

3.署北IRB申請：郁如已寄回，看我們這邊決定如何？是否要送？→暫緩
4.北醫：已繳費，等核函，收案前聯絡侯醫師及醫院OT組長

5.台大IRB：已完成持續審查報告，有空去記錄新的病人名單

【tDCS】

1.目前tDCS17個案因時間不方便的關係，中止研究。

2. tDCS18順利進行中，本週時間為週二、四 下午2:00-3:30

   下週時間改為一、三、五下午2:00-3:30

3. tDCS19本週三開始 時間為每週一、三、五 上午10:00-11:30

【Hsueh】
1.整理各文件電子檔、紙本(CAT-PROS的紙本資料已整理完成)

2.WFOT 課程審查自評表(向各位老師請求提供資料中)

3.大三見習公文已發送，後續回覆公文及相關事項之處理(完成)

2014/02/17-2014/02/21

～*＊任務與進展＊*～

【PROTS】
1.聯合IRB期中報告：可收案。另，等莊老師通知拿核函

2.亞東IRB：可收案。(香香收或送人員變更後收案)

3.署北IRB申請：郁如已寄回，看我們這邊決定如何？是否要送？→暫緩
4.北醫：已繳費，等核函，收案前聯絡侯醫師及醫院OT組長

5.台大IRB：已完成持續審查報告


【行動功能】承接嘉笙

台大IRB：已完成持續審查報告→已填寫結案申請

【tDCS】

目前進行tDCS17、tDCS18兩位個案

時間分別為每週二、四、六 上午10:00-11:30及下午2:00-3:30

【Hsueh】
1.整理各文件電子檔、紙本

2.WFOT 課程審查自評表(向各位老師請求提供資料中)

3.大三見習公文已發送，後續回覆公文及相關事項之處理(進行中)

【ＯＴ－ＡＰＳＴ】

1.與豪介洽談贊助款項事宜？

2014/02/10-2014/02/14

～*＊任務與進展＊*～

【PROTS】
1.聯合IRB期中報告：預計2/12上午找莊老師copy最新許可函、簽名&繳交期中報告
   ↑DONE！

2.亞東IRB：已可去收案(香香收或送人員變更後收案)

3.署北IRB申請(填新表格)：郁如已寄回，看我們這邊決定如何？是否要送？
4.北醫：10/9就已通過，已將IRB評鑑所需資料給侯醫師助理。

　　　　預計2/12下午至北醫繳交審查費用(10000元)
              ↑DONE！
5.台大IRB：已完成持續審查報告


【行動功能】承接嘉笙

台大IRB：已完成持續審查報告→要結案

【tDCS】

目前進行tDCS17、tDCS18兩位個案

時間分別為每週二、四、六 上午10:00-11:30及下午2:00-3:30

【Hsueh】
1.整理各文件電子檔、紙本

2.WFOT 課程審查自評表(向各位老師請求提供資料中)

3.大三見習公文已發送，後續回覆公文及相關事項之處理(進行中)

【ＯＴ－ＡＰＳＴ】

1.協助確認、與士捷討論

2.與豪介洽談贊助款項事宜？