本週收1個入院病人，1個出院病人
| # valid | # excluded | # valid [# excluded](since 98/1/2) | |
| Admission | 1 | 0 | 256 [46] |
| Discharge | 0 | 1 | 200 [79] |
【下週主要任務】
1.每天確認是否有應收案病人預計出院
2.整理11月收案資料
3.請管管掃描病人手寫資料
2010年11月26日 星期五
11/22~11/26收案數
本週收1個入院病人，1個出院病人
【下週主要任務】
1.每天確認是否有應收案病人預計出院
2.整理11月收案資料
3.請管管掃描病人手寫資料
2010年11月25日 星期四
11/25任務與進展
1.查詢將出院名單，無應收案病人。
2.完成動作組資料校對。
3.記得準備一支較粗的彩色筆或奇異筆。
有些病人非患側手也因為身體虛弱而不方便，
上次有病人家屬建議用粗一點的筆比較好畫，
後來發現有好幾位病人都有這個需求，的確是個該改善的問題，
否則測驗結果會受動作的影響而低估病人的認知能力。
2.完成動作組資料校對。
3.記得準備一支較粗的彩色筆或奇異筆。
有些病人非患側手也因為身體虛弱而不方便，
上次有病人家屬建議用粗一點的筆比較好畫，
後來發現有好幾位病人都有這個需求，的確是個該改善的問題，
否則測驗結果會受動作的影響而低估病人的認知能力。
2010年11月23日 星期二
2010年11月22日 星期一
11/15~11/19收案數
本週收2個入院病人，2個出院病人
| # valid | # excluded | # valid [# excluded](since 98/1/2) | |
| Admission | 2 | 0 | 255 [46] |
| Discharge | 2 | 0 | 200 [78] |
【下週主要任務】
1.約病人練習BI&Balance CAT(上週沒練習)
2.整理完成10月的資料(目前請逸欣校對中)
3.逸欣婚假期間，與管管一起處理出入院病人評估事宜
2010年11月12日 星期五
11/8~11/12收案數
本週收3個入院病人
| # valid | # excluded | # valid [# excluded](since 98/1/2) | |
| Admission | 3 | 0 | 253 [46] |
| Discharge | 0 | 0 | 198 [78] |
【下週主要任務】
熟悉逸欣工作內容(星期一實習!)
2010年11月10日 星期三
2010年11月9日 星期二
11/1~11/5收案數
本週共收6個入院病人，4個出院病人
| # valid | # excluded | # valid [# excluded](since 98/1/2) | |
| Admission | 3 | 3 | 250 [46] |
| Discharge | 2 | 2 | 198 [78] |
這週的評估開始多了一些，果然是傳說中的11月...
很可惜有的拒評，有的評到一半不想評或是身體狀況太差不能繼續，
不過也有的病人配合度真的很高。
印象中有個病人，他的認知其實算還可以，但是中風後影響到視覺功能，
且dysarthria導致他很想表達，但因為旁邊的人理解較困難，而感到挫折，
我在提醒他某些應該要注意的事情時，難過的哭了...
每次總想和家人說些什麼，說一兩次人家還是聽不懂之後，他無助失落的表情真讓人難過。
很高興後來跟他聊天開開玩笑，有看見他的笑容(雖然我不知道是不是禮貌性的)，
病人住院真的很辛苦，心理上的健康應該要和其他的部分一起被重視，
這好像又是OT特別應該要注意到的部份(?)XD (OT果真是包山包海啊XD)
雖然只是去評估，不過我覺得假如能給病人些什麼
不管是認知問題上的建議，或是心理上的支持...
即使只是一點點，都希望能夠對他們有所幫助...
2010年11月4日 星期四
最近的評估
這禮拜收案的量比較多，加上要練習BI和CAT
系慶刊物也在做最後的幾次校對，算是比較忙碌的一個星期吧
最近遇到的狀況也滿多的，
像是去練習BI的時候，病人一再的改時間，我們就得一再的往返醫院和系館
也有遇到病人家屬突然拒評等等的狀況
最近比較常遇到的是認知不錯的病人，於是大部分的測驗對他們來說算簡單
客氣的病人會笑著說：唉呀~這個測驗是再把我當小孩子玩嗎
不客氣一點的病人可能會說：這個測驗好無聊又沒有意義；
或是有病人會抱怨測驗太長
我會給病人的解釋例如：
因為這個測驗我們要給很多病人做的，所以一定會有困難的也有簡單的，
做這個測驗的目的是想要看一下您各方面認知的狀況，所以會稍微長一點，
那我們就盡量做，如果中間累了可以休息一下啊！
但顯然不足以說服某些病人，
因為不客氣的病人仍然會做到一半就很嚴正的拒絕再做下去
我真的是能說的都說了，但後來覺得，主要還是考量病人的意願吧
住院已經很辛苦了，若覺得做測驗令他們不舒服的話，我想就不應該勉強
或許下次我應該在測驗間加些笑話或是說話再有趣一點之類的吧XD
此外，也是有遇到認知上真的有些問題的病人，
有家屬提到如果出院後回門診想訓練個案認知這部份，
到底應該是要尋求誰的幫助?醫生嗎?物理治療師嗎?
我給他的建議是：可以與醫師討論這個問題，那理論上應該要是職能治療師負責，
所以將來門診後應該是要繼續在職能治療那邊
與負責的職能治療師討論目標及活動的設計。
這一位個案的動作其實不算太差，也只是hemiparesis，
認知上的確有些受損的情況，但不肯定是完全是老化的影響，抑或是中風的關係，
依家屬所述，在OT做的都是肢體上的訓練，和PT不同的只是多了精細動作的部份。
認知訓練在臨床上的不足可見一斑???
我自己是覺得認知這個部份應該是OT特別會重視的部份吧，
畢竟認知算是影響人的一切職能的很大一個因素，
除了動作、平衡等等的訓練，
如果能夠再加上一些認知的訓練或是教導一些代償的方法是不是會更好?
但是的確就像老師說的，
目前在臨床上用的評估工具的確不太能夠準確確認個案認知上的問題及嚴重程度
要做認知的治療更加是困難重重...
眼前還是一條長路漫漫...
系慶刊物也在做最後的幾次校對，算是比較忙碌的一個星期吧
最近遇到的狀況也滿多的，
像是去練習BI的時候，病人一再的改時間，我們就得一再的往返醫院和系館
也有遇到病人家屬突然拒評等等的狀況
最近比較常遇到的是認知不錯的病人，於是大部分的測驗對他們來說算簡單
客氣的病人會笑著說：唉呀~這個測驗是再把我當小孩子玩嗎
不客氣一點的病人可能會說：這個測驗好無聊又沒有意義；
或是有病人會抱怨測驗太長
我會給病人的解釋例如：
因為這個測驗我們要給很多病人做的，所以一定會有困難的也有簡單的，
做這個測驗的目的是想要看一下您各方面認知的狀況，所以會稍微長一點，
那我們就盡量做，如果中間累了可以休息一下啊！
但顯然不足以說服某些病人，
因為不客氣的病人仍然會做到一半就很嚴正的拒絕再做下去
我真的是能說的都說了，但後來覺得，主要還是考量病人的意願吧
住院已經很辛苦了，若覺得做測驗令他們不舒服的話，我想就不應該勉強
或許下次我應該在測驗間加些笑話或是說話再有趣一點之類的吧XD
此外，也是有遇到認知上真的有些問題的病人，
有家屬提到如果出院後回門診想訓練個案認知這部份，
到底應該是要尋求誰的幫助?醫生嗎?物理治療師嗎?
我給他的建議是：可以與醫師討論這個問題，那理論上應該要是職能治療師負責，
所以將來門診後應該是要繼續在職能治療那邊
與負責的職能治療師討論目標及活動的設計。
這一位個案的動作其實不算太差，也只是hemiparesis，
認知上的確有些受損的情況，但不肯定是完全是老化的影響，抑或是中風的關係，
依家屬所述，在OT做的都是肢體上的訓練，和PT不同的只是多了精細動作的部份。
認知訓練在臨床上的不足可見一斑???
我自己是覺得認知這個部份應該是OT特別會重視的部份吧，
畢竟認知算是影響人的一切職能的很大一個因素，
除了動作、平衡等等的訓練，
如果能夠再加上一些認知的訓練或是教導一些代償的方法是不是會更好?
但是的確就像老師說的，
目前在臨床上用的評估工具的確不太能夠準確確認個案認知上的問題及嚴重程度
要做認知的治療更加是困難重重...
眼前還是一條長路漫漫...
2010年11月3日 星期三
10/25~10/29收案數
本週共收2個入院病人，2個出院病人
| # valid | # excluded | # valid [# excluded](since 98/1/2) | |
| Admission | 2 | 0 | 247 [43] |
| Discharge | 1 | 1 | 196 [76] |
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